#COVID-19 et santé mondiale au Sommet Mondial de la #Santé à Berlin du 25 au 27 octobre 2020

Prof. Drosten, Prof. Ganten, qu´est-ce qui vous a le plus surpris dans l´emmergence de la COVID-19 ?

Christian Drosten : Je ne m’attendais pas du tout à ce que ce virus soit aussi facilement transmissible. Pour moi, il a été très vite clair qu’il s’agit d’un virus du SRAS. C’est-à-dire du même type de virus que ceux que je connais depuis 17 ans. Mais je n’aurais jamais pensé que celui-ci se comporterait de manière si complètement différente. Cela est dû à un petit détail de la protéine de surface du virus.

 Detlev Ganten : Pour moi, la plus grande surprise a été au début, quand le virus était encore loin. Soudain, la propagation  rapide du virus a commencé ; il ne s’agissait pas de cas individuels mais de groupes de cas. Je n’aurais jamais pensé que le virus se répandrait aussi rapidement et que les systèmes seraient aussi vite débordés avec toutes les conséquences catastrophiques qui s’en sont suivies. Après tout, nous avions connu de graves vagues de grippe, mais elles avaient toutes été contrôlables. Ce qui est le plus important dans la lutte contre la COVID-19, c’est très clairement  la transparence, la coopération, la communication et  l’éducation ! Il est crucial que la population soit bien et clairement informée, afin que les mesures de précaution soient comprises et suivies et qu’aucun mythe ne soit répandu. « L’éducation est la meilleure des vaccinations ». Une société éduquée peut mieux faire face, même si de fausses informations circulent. Je pense que c’est une énorme catastrophe que l’infrastructure éducative en Allemagne ne soit pas très moderne. Cést encore pire que le fait que les autorités sanitaires aient été négligées dans le passé.

Christian Drosten : Les choses doivent aussi changer dans le domaine scientifique. En Allemagne, par exemple, la recherche médicale est très orientée vers le cancer. Pourtant, les maladies infectieuses sont extrêmement importantes en médecine, et nous ne le constatons pas seulement maintenant. Nous avons besoin de beaucoup plus de recherche dans ce domaine. La résistance aux antibiotiques est le prochain grand problème. Cela concerne également la médecine de pointe. Nous pouvons voir aujourd’hui  les conséquences d´avoir négliger des domaines d’activité qui ne semblaient pas nous affecter dans l’immédiat.

Comment pouvons-nous maîtriser la COVID-19 dans les pays du Sud ?

Christian Drosten : De notre point de vue occidental, on pourrait dire que nous avons besoin d’une vaccination. Mais ce n’est pas si simple si l’on pense au pays du Sud. L’heure tourne. La propagation dans ces pays est rapide. Nous ne savons pas combien de personnes y sont infectées, mais dans les pays africains par exemple, il semble qu’il y ait relativement peu de décès . Il y a peut-être des raisons évidentes à cela : le premier est le paramètre de l’âge. La population est tout simplement plus jeune. De plus, le système immunitaire y est confronté à de nombreuses infections. Là-bas, les infections par les vers, par exemple, sont universellement répandues. Elles influencent le système immunitaire. Bien que nous ne connaissions pas leur effet exact sur la COVID-19, il pourrait y avoir là une explication.

L’Allemagne assure actuellement la présidence de l’UE – quel rôle l’Allemagne et l’Europe peuvent-elles jouer dans la lutte mondiale contre la pandémie ?

Detlev Ganten : Dans la situation actuelle, dans un monde de plus en plus bipolaire avec les blocages des États-Unis et de la Chine, l’Europe a un rôle décisif à jouer. Le plus important est la coopération internationale, multilatérale, surtout avec les pays qui n’ont pas toujours été coopératifs dans le passé.

 Quelle est donc la clé de l’amélioration de la santé mondiale ?

Detlev Ganten : Les structures internationales doivent être renforcées. Nous ne pouvons agir qu’ensemble, avec courage, avec de bonnes idées et par-delà les frontières, et cela vaut aussi pour la science.

Comment pouvons-nous garantir que chacun dans le monde ait accès à un vaccin ?

 Christian Drosten : Il faut utiliser les structures existantes : il existe des organisations et des programmes internationaux qui ont l’expérience de la fourniture de vaccins aux pays du Sud.

 Detlev Ganten : Et l’OMS doit être renforcée. L’Europe et l’Allemagne le font de manière exemplaire. Et il y a une autre chose qui me semble importante : la pression internationale et morale de la communauté scientifique. Les académies des sciences, qui conseillent leurs gouvernements respectifs et sont entendues par le public, sont particulièrement compétentes en la matière. Si les pays ne se joignent pas à elles, ils ne pourront pas résister à la pression de l’opinion publique.

Pensez-vous qu’à l’avenir, on accordera plus d’attention à la science ?

Christian Drosten : La crédibilité de la science est actuellement élevée, mais cela peut changer rapidement. Pour l’instant, personne ne sait exactement comment l’épidémie va évoluer. Il est possible que tout ne soit pas si facile à contrôler malgré les explications scientifiques et que la science ait tout simplement été trop lente, par exemple en ce qui concerne la disponibilité des vaccins. Nous ne saurons qu’à la fin de la pandémie comment la science s’en est sortie. Parce que cette pandémie n’est pas un phénomène scientifique, c’est une catastrophe naturelle.

 Detlev Ganten : On demande à la science si elle est crédible. Elle doit donc avoir une vision globale de l’événement, c’est-à-dire une vue d’ensemble, et aussi une vision interdisciplinaire : en d’autres termes, non seulement les aspects virologiques, mais aussi les aspects économiques, sociaux et politiques.  Personne ne peut prédire avec précision ce qui va se passer. La science doit adopter une approche critique et autocritique des problèmes. Et la communiquer de la même manière. Christian Drosten le fait de manière exemplaire.

Quelle est la leçon la plus importante que nous pouvons tirer pour l’avenir ?

Christian Drosten : La pandémie ne commence à se dessiner vraiment que maintenant ici aussi, en Allemagne. Nous ne pouvons parler que des leçons de la première vague en Europe. Rien que là, nous constatons d’énormes différences. Mais ce que nous pouvons déjà dire en tout cas, c’est qu’il est relativement important de bien informer la population et de manière exhaustive. Cela peut être très dommageable si les politiques utilisent la dynamique d’une pandémie pour faire passer des messages politiques. Cela conduit à des situations très difficile. Vous pouvez voir les ravages que fait le virus aux États-Unis. En Allemagne aussi, nous en voyons les conséquences.

Detlev Ganten : Pour moi, le message est très clair : la santé est la chose la plus importante pour l’individu et c’est la base d’une société qui fonctionne. L’économie, la culture et tout cela ne fonctionne tout simplement pas si ce que nous considérons comme devant être  garanti n’existe plus. Je ne sais pas si tout le monde en est vraiment conscient.

Christian Drosten : Je ne pense pas.

Si vous pouviez souhaiter quelque chose – qu’est-ce que ce serait ?

Christian Drosten : Nous devons changer les choses pour contrôler la situation dans les mois à venir. Nous avons besoin de décisions pragmatiques. Il y a des discours qui vantent le succès allemand, mais on ne sait pas très bien d’où il vient. Ce succès est simplement dû au fait que nous avons réagi environ quatre semaines plus tôt que les autres pays. Nous avons réagi avec exactement les mêmes moyens que les autres. Nous n’avons rien fait de particulièrement bien. Nous l’avons juste fait plus tôt. C’est pourquoi nous avons réussi. Nous n’avons pas réussi parce que nos autorités sanitaires étaient meilleures que les Français, ou parce que nos hôpitaux sont mieux équipés que les hôpitaux italiens. Si vous reportez cela à la période automnale, vous vous rendez compte que nous continuons à ne rien faire mieux que les autres.

En Argentine, par exemple, la propagation est très difficile à contrôler malgré les mesures prises  peut-être parce que c’est l’hiver là-bas. En Allemagne, nous devrions regarder à l’étranger de manière beaucoup plus différenciée et précise. Nous devons arrêter de nous focaliser sur les stades de football.

 Detlev Ganten : Bien sûr, j’aimerais qu’il y ait une thérapie efficace et un vaccin. Mais je pense aussi qu’il est très important qu’il devienne enfin vraiment clair à quel point la coopération internationale et multilatérale est vitale. Et je le répète : éducation, éducation, éducation. Une société éduquée comprend les mesures nécessaires, se comporte de manière raisonnable et ne tombent pas dans les bras des bonimenteurs. Quand pourrons-nous dire que nous sommes sortis d’affaire et que nous pourrons à nouveau nous serrer la main ?

Christian Drosten: Que signifie « être tiré d’affaire » ? Probablement lorsque la propagation, suivant le schéma épidémique connu, aura été stoppée. C’est-à-dire lorsqu’il n’y aura plus de vague d’infection libre dans la population, mais seulement des épidémies localisées qui peuvent être contrôlées. Cette situation sera atteinte dans différents pays à des moments différents. Dans les pays du Sud, cela pourrait être le cas plus tôt, car la structure des âges est différente. Dans notre cas, bien sûr, cela dépend du moment où il y aura suffisamment de vaccins pour les groupes à risque. En effet, nous n’avons pas besoin immédiatement de 50 millions de doses de vaccins en Allemagne. En tenant compte de  la concurrence attendue pour la distribution, il n’est pas si facile de remplir autant de doses de vaccins dans des flacons et de les administrer ensuite. Même si le vaccin est là. Même si un ou deux vaccins approuvés sont disponibles en janvier, il faudra tout mettre en bouteille avant de vacciner les gens

Detlev Ganten : Un vaccin et une thérapie efficace constitueraient bien sur un énorme pas en avant. Mais une chose ne doit pas être oubliée : les autres maladies sont toujours là, les nombreux décès évitables, par exemple dans les maladies cardiovasculaires ou les maladies infectieuses, ne sont pas évités lorsque les antibiotiques ne sont plus efficaces. J’espère que la leçon tirée de cette pandémie de Covid-19 sera que nous serons mieux préparés à relever les défis de ce type à l’avenir. La prévention peut coûter de l’argent, mais le fait de ne pas prendre de précautions peut avoir des conséquences dramatiques.

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Le Sommet mondial de la santé est l’une des conférences stratégiques les plus importantes du monde pour la santé mondiale, réunissant des scientifiques internationaux de premier plan, des hommes politiques, des représentants de l’industrie et de la société civile. Le Forum a été fondé en 2009 pour marquer le 300e anniversaire de la Charité et est placé sous le patronage de la chancelière allemande Angela Merkel, du président français Emmanuel Macron, de la présidente de la Commission européenne Ursula von der Leyen et de Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

Environ 2 500 participants participent au Sommet mondial de la santé à Berlin. Cette année, un millier de participants au total devraient assister au sommet, répartis sur trois jours de conférence, en raison de COVID-19, et environ 5 000 devraient y assister sous forme numérique. Au programme de cette année : connaissances actuelles sur  la COVID-19, nouvelles stratégies mondiales de contrôle et de prévention des pandémies, rôle de l’Europe et de l’OMS dans la santé mondiale. Parmi les orateurs figurent Christian Drosten, le président allemand Frank-Walter Steinmeier, la présidente de la Commission européenne Ursula von der Leyen, le ministre fédéral de la santé Jens Spahn, le ministre fédéral du développement Gerd Müller et le directeur général de l’OMS Tedros-Adhanom Ghebreyesus.

 En raison de COVID-19, le Sommet mondial de la santé 2020 est un mélange de conférences en présentiel et de conférences numériques. L’ensemble du programme est disponible en ligne et en direct. La participation au Sommet mondial de la santé numérique est gratuite et possible sans inscription, chacune des 50 sessions étant accessible pendant la conférence via : https://www.worldhealthsummit.org/

Contact presse : Daniela Levy – tel : +49 30 450 572 102 – e-mail : communications@worldhealthsummit.org

Source : Communiqué WHS